牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其中角质细胞的增殖速度异常加快，同时伴有炎症反应。典型的临床表现包括红色弥漫性斑块、银鳞屑、瘙痒感等。医生检查牛皮癣的关键在于确定诊断及治疗方案。
首先，医生需要进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病史、年龄、生活方式等背景信息。特别需要询问发病时间、病程、是否有其他疾病、过敏或服用的药物情况等，这可以帮助医生规划后续治疗方案。其次，医生需要观察患者的皮肤病变，诊断是否有牛皮癣。主要表现包括：红斑、鳞屑、瘙痒、甲皮病变、关节症状等。观察皮损的数量、部位、形态、大小等信息，有助于判断病情严重程度和疾病进展状况。
其次，为了明确诊断，医生一般采用皮肤生物组织检查（活检）或皮肤细胞屑检查（巴氏涂片法）。活检可以直接通过显微镜检查皮肤细胞的炎症情况、细胞增生程度和聚集情况，并可排除其它患者相似皮损的疾病。而巴氏涂片法可直接观察皮肤上的鳞屑、分泌物、角质等，通过显微镜判断情况。
最后，治疗牛皮癣的关键在于针对患者的个体化治疗方案制定。治疗方案通常根据发病程度、病情严重程度和部位来制定。常规治疗方案包括：外用药物、内服药物及光照治疗等。其中，激素类药物和免疫调节剂被广泛使用用来控制症状和减轻炎症，但长期使用会引起多种不良反应。另外，针灸、按摩等中医理疗方式也被广泛用于牛皮癣治疗。
总结起来，医生检查牛皮癣的过程中，需要进行详细的病史询问和体格检查，观察皮损的数量、部位、形态、大小等，然后通过皮肤生物组织检查或皮肤细胞屑检查明确诊断，并根据个体化的治疗方案制定具体的治疗方案。
